從精準的護理方案到溫柔的安撫，從急癥搶救到日常照護，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的護理團隊用行動詮釋著“白衣天使”的內涵——不僅守護生命，更溫暖人心。

在醫(yī)療體系中，護理工作不僅是治療的重要環(huán)節(jié)，更是連接技術與人文的橋梁。從普外科精準把控胃癌患者康復的“營養(yǎng)密碼”，到兒科用童心化解患兒輸液恐懼的“溫柔魔法”，再到門急診以智能分診與暖心服務筑牢急救前線的“溫度防線”，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的護理團隊正以專業(yè)與溫度，在各自領域書寫著護理創(chuàng)新的生動篇章。

普外科的“專病護理專家”：讓胃癌康復更有“精度”

作為省級臨床重點?？?mdash;—普外科的主管護師，賈穎所在的團隊入選江蘇省“專病護理質量提升試點工作”單位，聚焦胃癌這一“高發(fā)病率、高營養(yǎng)風險、長康復周期”的疾病，推動護理從“泛?？?rdquo;向“精準專病”升級。

“對于胃癌患者來說，手術只是一場戰(zhàn)役的開端，真正的硬仗往往在‘吃’上。”賈穎一語道破專病護理的核心。胃癌患者大多伴隨營養(yǎng)不良，傳統(tǒng)的“靠身體硬扛”或“隨便吃點補補”已經無法滿足快速康復的需求。為此，賈穎團隊聯合營養(yǎng)科，為患者量身定制了“全周期營養(yǎng)護理”方案。

這并非簡單的“多喝雞湯”，而是有著嚴苛的數據支撐與流程控制。患者入院后，護士首先會進行專業(yè)的營養(yǎng)風險篩查，精準評估其各項身體指標。篩查一旦發(fā)現問題，營養(yǎng)干預立刻前置：術前就開始給予高蛋白流食，為即將到來的手術創(chuàng)傷“蓄能”。

術后的飲食恢復，被團隊精細刻畫成了清晰的“階梯圖”——術后盡早指導患者飲水，無不適后進食米湯，第二天進食半流質，如米粥、蒸雞蛋等，第三天增加半流質的種類，如面條等，循序漸進地喚醒腸胃功能。胃癌患者張女士入院時營養(yǎng)篩查顯示蛋白質偏低，身體十分虛弱。按照這套定制方案，經過術后營養(yǎng)泵的保駕護航，張女士術后不僅沒有出現嚴重的虛弱感，術后第一天就能下床活動，比常規(guī)情況提前了2天出院。

在賈穎看來，把“營養(yǎng)支持”做到極致，就是護理最大的“精度”。通過將營養(yǎng)干預無縫嵌入術前、術中、術后每一個環(huán)節(jié)，去年團隊護理的胃癌患者中，營養(yǎng)狀況大為改善，因為身體底子打得好，患者平均住院時間也大幅縮短，滿意度隨之躍升。

患兒的“童心守護者”：讓輸液不再“恐懼”

學齡前患兒是醫(yī)院的“特殊群體”——心理上對醫(yī)療操作充滿恐懼，輸液時哭鬧掙扎是常態(tài)。市一院護理部副主任、副主任護師王珠琳說：“學齡前孩子的恐懼是最純粹的，我們要用溫柔和專業(yè)，把恐懼變成信任。”為此，市一院專項推進學齡前患兒輸液全流程優(yōu)化項目。區(qū)別于以往以游戲、音樂等心理安撫為主的傳統(tǒng)醫(yī)療干預模式，本項目聚焦患兒軀體不適問題，緊扣“兒科和精神衛(wèi)生服務年”工作部署，推動兒童健康服務提質增效。數據印證了這項創(chuàng)新的必要性：2025年，市一院輸液總量約10.7萬人次，其中兒童輸液占26.7%，學齡前患兒約3000人次。傳統(tǒng)穿刺反復率高，不僅增加患兒痛苦，更加劇家長焦慮。為破解這一難題，市一院從工具、機制到環(huán)境，打出一套“組合拳”。

穿刺工具的升級是破局的第一步。在傳統(tǒng)22G、24G穿刺針的基礎上，新增26G靜脈留置套管針供選，針頭細如發(fā)絲，極大降低了痛感；針對血管條件差的患兒，則引進超聲引導下靜脈套管留置針穿刺技術。5歲患兒樂樂血管塌陷，前期穿刺不順，護士借助超聲技術精準定位血管走向，幾分鐘后一次成功，樂樂破涕為笑：“阿姨，你真厲害！”而在穿刺前，護士還會用到“魔法藥膏”——遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等涂抹于穿刺點及周邊，靜置后穿刺，從根源上減輕疼痛。

除了硬件支撐，“軟技巧”更加關鍵。市一院推行“患兒擇護”機制：根據護士穿刺水平、服務態(tài)度、應急能力等進行分級，實現“患兒自主擇護”與“能級精準匹配”。3歲的浩浩，血管細且因腹瀉導致血管充盈差，科內匹配了有20年患兒穿刺經驗的護士王健為其進行穿刺，用爺爺的話來說“浩浩還沒來得及哭，王護士就一針穿刺成功了！”

醫(yī)院也正在進行患兒就診環(huán)境改造。兒科病區(qū)即將新增家庭式病房套間，配備卡通墻紙和隔音簾，讓患兒和家長擁有獨立空間，避免相互間的哭鬧干擾；同時開通“擇護預約通道”，家屬可提前1至2天通過公眾號或電話預約選擇信任的護士及時間段，急診患兒則走“綠色通道”優(yōu)先穿刺。

一系列精準干預帶來了立竿見影的效果。市一院希望通過此項目開展，能有效降低學齡前患兒就醫(yī)恐懼，縮短患兒輸液等待時間，實現護理服務質量和患兒及其家屬就醫(yī)體驗的實質性提升。“孩子的笑容就是最好的獎勵，我們要用專業(yè)守護生命，用童心溫暖孩子。”王珠琳說。

門急診的“溫度分診”：讓急救與人文服務并行

門急診是醫(yī)院的前沿陣地，既要扛起急危重癥搶救的重任，也要守住人文服務的初心。在市一院急診，護理團隊在大科護士長、主任護師王明明的帶領下，用“智能分診”與“暖心服務”雙軌并行的形式，讓患者感受到“先救命，再暖心”的實在溫度。

王明明說：“分診不是簡單的‘分類’，而是生命的‘接力棒’——既要快，更要準。”結合國家衛(wèi)生健康委《急診預檢分診標準》，團隊通過數據分析，精準凝練急性心肌梗死、急性腦卒中等核心癥狀，轉化為信息編碼，研發(fā)出“急診預檢分診智能模塊”，針對老年創(chuàng)傷病人，按照成人生命體征分級標準，將“基礎疾病多、反應遲鈍”等風險因素納入算法，讓系統(tǒng)自動分級，避免人為主觀判斷的疏漏，確保急危重癥患者能立刻進入綠色通道救治。

曾有一名81歲的老人，因胸口不適來就診，護士在系統(tǒng)內選擇“高齡”“高血壓病史”“胸前區(qū)不適”等關鍵詞后，分診系統(tǒng)立即彈出“2級預警”，護士立刻陪同轉急診優(yōu)先就診，5分鐘內完成心電圖、10分鐘內采集血標本，確診為心梗，直接轉入搶救室，為后續(xù)救治贏得寶貴時間。王明明回憶，這套系統(tǒng)讓急危重癥患者的平均救治時間縮短了20%，漏診率降至0.5%以下。

冬天，家屬帶著棉被、衣服趕來，臨時儲物柜成了他們的“臨時驛站”，不用抱著東西在走廊里打轉；等候區(qū)里，休息座椅、飲水機、健康科普資料，護士會主動走過去，安撫病人家屬：“別急，我們時刻關注著”；當病情危重到讓家屬崩潰，哀傷護理站的護士會遞上一杯溫水，輕聲說“我們一起陪著他，慢慢來”，幫他們穩(wěn)住情緒。無陪護的患者，比如獨居老人突發(fā)腦梗，護士不僅聯系遠在外地的子女，還幫著掛了號、取了藥，直到家屬趕到才松口氣。

門診輸液區(qū)也藏著細心的溫度：敬老專座讓老年患者有地方歇腳，輸液觀察區(qū)有專人巡查，讓家屬安心陪伴；1歲以內的嬰兒，母嬰區(qū)里有柔軟的尿布、溫暖的喂奶間，媽媽抱著孩子輸液，不用慌慌張張找地方換尿布。

這些細節(jié)，都是門急診護理團隊在“快”與“準”之外，給患者的“暖”——分診不是冷冰冰的“分類”，而是“先救命，再暖心”的接力，讓每一份焦急都有回應，每一份危重都有依靠。

護理創(chuàng)新：在專業(yè)守護中傳遞溫度

看似分屬醫(yī)院里的不同“戰(zhàn)場”，實則在回答同一個命題：當護理告別“技術操作”的單一定位，轉向“以患者為中心”的系統(tǒng)性服務改善，臨床護理人員需要做些什么？

市一院的護士團隊用行動給出了答案：急診分診不只是通過病情急緩對患者進行分級，而是用算法為危急患者搶出時間，用陪護為無助者兜住底線；胃癌護理不只是執(zhí)行醫(yī)囑，而是從營養(yǎng)篩查到術后進食，為每一位患者匹配個體化的康復路徑；兒童輸液不只是完成穿刺，而是用“擇護機制”和“超聲引導”，把孩子的恐懼轉化為信任。三者共同指向一處：創(chuàng)新工作模式，以患者體驗為起點，將人文關懷嵌入標準化流程，主動走進患者的就醫(yī)全流程，在細節(jié)處發(fā)現改善空間，用專業(yè)能力和同理心共同做出回應。

這正是新時代護理應有的樣子——既有循證醫(yī)學的精度，又有共情陪伴的溫度；既解決“病”的問題，也關照“人”的需求。市一院護理團隊的實踐證明，改善服務從來不是一句口號，而是落在一個個患者身上，落在一次次行動里。這既折射出新時代臨床護理從“完成任務”向“創(chuàng)造體驗”跨越的大方向，也是市一院護士團隊交出的一份改善服務的亮眼答卷。（楊泠 孫小培 朱研）